Geriatrie

Geriatrie am Krankenhaus Halle-Dölau: Herzlich willkommen bei Martha-Maria

"Im Alter so fit, wie möglich und so lange, wie möglich selbstbestimmt leben." Das ist unser Motto. In unserer Abteilung für Geriatrie behandeln wir ältere Menschen ganzheitlich. Wir begleiten, unterstützen und motivieren sie – und wir beziehen dabei auch die Angehörigen mit ein.

Das Behandlungsangebot unserer Akutgeriatrie

In unserer Akutgeriatrie führen wir bei Multimorbidität die akutgeriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung durch. Diese beinhaltet je nach Krankheitsbild folgendes:

• Strukturiertes geriatrisches Assessment als Basis der Therapieplanung
• Ärztliche Behandlung und medizinische Diagnostik in interdisziplinärer Zusammenarbeit mit allen Fachabteilungen im Krankenhaus
• Behandlung durch das geriatrische Team
• Aktivierend therapeutische Pflege zur Förderung der individuellen Ressourcen
• Physiotherapie
• Ergotherapie
• Logopädie
• Psychologische Mitbehandlung
• Sozialmedizinische Beratung  und Entlassmanagement
• Hilfsmittelberatung und Schulung im Umgang mit dem Hilfsmittel
• Ernährungstherapie- und Ernährungsschulung 
• Therapieanpassung bei Polypharmazie
• Delirprophylaxe

Voraussetzungen für die stationäre Aufnahme

In der Abteilung für Geriartie nehmen wir Patientinnen und Patienten ab dem 70. Lebensjahr stationär auf. Bei diesen muss neben dem akutmedizinischen gleichzeitig auch ein frührehabilitativer Behandlungsbedarf vorliegen. (Einweisung zur vollstationären Krankenhausbehandlung nach § 39 SGB V). Wir sind keine Rehabilitationsklinik.

Die Aufnahme erfolgt nach Einweisung von niedergelassenen Ärzten, über die Notaufnahme oder als Verlegung aus einer anderen Abteilung oder Klinik.

Die Voraussetzungen in der Übersicht:

• Alter: 70 Jahre oder älter
• Indikation für eine akutmedizinische stationäre Krankenhausbehandlung
• Begleitende Einschränkungen in der alltäglichen Selbstversorgung, die durch einen frührehabilitativen Therapieansatz wahrscheinlich behandelbar sind (geriatrisches Syndrom)
• Motivation für frührehabilitative Maßnahmen vorhanden
• Anweisungsverständnis muss vorhanden sein
• Mobilisierbarer Patient
• Nicht isolationspflichtig

Medizinische Indikationen für die Aufnahme in unserer Akutgeriatrie

Die medizinischen Indikationen für die stationäre Aufnahme in die Akutgeriatrie sind:

• Exazerbation chronischer Atemwegs- und Lungenerkrankungen
• Akute Atemwegserkrankungen und Pneumonie (nicht isolationspflichtig)
• Im Alltag einschränkende Leistungsinsuffizienz oder Dyspnoe auch bei kardialen Erkrankungen wie Herzinsuffizienz und KHK
• Synkope
• Schwer einstellbare symptomatische arterielle Hypertonie
• Instabiler Diabetes mellitus
• Immobilisierende Schmerzen, die ambulant nicht suffizient therapierbar sind zum Beispiel bei Erkrankungen des Stütz- und Bewegungsapparates
• Trauma oder Fraktur (operativer oder konservativer Therapieansatz)
• Neurologische Erkrankungen des Alters
• Symptomatische Elektrolytentgleisung (zum Beispiel: Hyponatriämie)
• Exsikkose
• Akuter Harnwegsinfekt

Geriatrische Syndrome

In Kombination dazu braucht es noch eines der nachfolgenden geriatrischen Syndrome:

• Frailty (Altersgebrechlichkeit) einschließlich Exsikkose, Fehl- oder Mangelernährung, Dysphagie, Gewichtsverlust, Abnahme der muskulären Kraft und und körperlichen oder geistigen Leistungsfähigkeit
• Zunehmend eingeschränkte Mobilität und/oder Stürze
• Depression (auch als Hauptdiagnose, sofern sie nicht aufgrund von Suizidalität oder des Schweregrades der Behandlung in einer Psychiatrie bedarf)
• Kognitive Störung, Vergesslichkeit, Demenz sofern ein Anweisungsverständnis vorhanden ist und keine Hinlauftendenz besteht

Ausschlusskriterien für die stationäre Aufnahme

Leider behandeln wir manche Patienten in unserer Abteilung für Geriatrie nicht. Zu den Ausschlusskriterien in der Akutgeriatrie am Krankenhaus Martha-Maria Halle-Dölau gehören folgende medizinische Situationen:

• Schwere kardio-respiratorische oder metabolische Instabilität mit Überwachungs- oder Intensivstationspflichtigkeit
• Unfähigkeit zur Absolvierung eines komplexen Behandlungsplans oder fehlendes Anweisungsverständnis
• Nicht vorhandenes frührehabilitatives Potential: Zum Beispiel bereits längere Zeit vorbestehender Pflegegrad 4 bis 5 oder fortgeschrittene Demenz
• Schweres Delir mit Eigen- und Fremdgefährdung
• Isolationspflichtige Erkrankung
• Zeitnah bereits erfolgte Frührehabilitation aufgrund der selben Hauptdiagnose

Anmeldung für die stationäre Aufnahme

Sobald alle Voraussetzungen erfüllt sind, kann die Aufnahme in unsere Akutgeriatrie erfolgen. Dafür gibt es zwei unterschiedliche Prozesse.

1. Bei interner Verlegung aus der Notaufnahme oder aus anderen Fachabteilungen erfolgt die Anmeldung über die Anforderung „Geriatrisches Konsil“.
2. Bei externer Einweisung durch niedergelassene Haus- und Fachärzte oder bei Verlegung aus externen Kliniken erfolgt die Anmeldung über den „Antrag auf stationäre Aufnahme in die Akutgeriatrie“.